象皮腫少女

馬來西亞檳城13歲李小妹,兩年來不明原因雙腿水腫,褲子、鞋子愈換愈大,遍尋醫師都表示「不能醫」;後來台確診為下肢淋巴水腫,經13小時手術及1個月恢復期,水腫減少約5成,1、2年後可望回復正常腿圍。

 「像我這樣活著還有意義嗎?」李小妹因「大象腿」在學校常遭同學譏笑,在馬來西亞又找不到治療管道,李媽媽回想起女兒曾說的話,椎心之痛難以言喻。後透過介紹,李媽媽抱著「就算只有1%治療機率,也要試」的心態,帶著女兒飛來台灣求醫。

 今年6月李小妹首次至長庚醫院門診,確診為下肢淋巴水腫(又稱「象皮腫」),手術成功機率高達98%;11月7日長庚醫院幫李小妹進行「下頷部淋巴結皮瓣移植與淋巴管靜脈吻合手術」。

 林口長庚醫院副院長、整形外科主治醫師鄭明輝說明,李小妹右腳水腫較輕微,只要以國內少見的「超級顯微手術」,將淋巴管與靜脈吻合連接,讓淋巴液從靜脈回流到心臟,水腫便可改善。

 左腳則因找不到淋巴結,無法使用「超級顯微手術」,於是將小妹頸部下頷皮瓣的淋巴結,移植到左腳腳踝。鄭明輝解釋,水腫有如淹水,移植的淋巴結皮瓣作用如同抽水幫浦,可抽取淹水部位的淋巴液,並引流到靜脈。這項技術是長庚醫院自行研發,並於2012年4月刊登於《婦科腫瘤學期刊》(Gynecologic Oncology)。

 李小妹手術完成至今一個月,左腿腿圍從53.5降至47.5公分,水腫減少32%;右腿由52減為47公分,水腫減少48%。鄭明輝說,李小妹恢復快速,預計半年內可恢復6至7成,1、2年後徹底揮別大象腿,且術後仍可正常活動。李媽媽開心說道:「這是給女兒最好的聖誕禮物!」

 長庚影像診療部主治醫師朱崧毓表示,常見水腫主因是心、腎、肝臟功能問題的全身性水腫,淋巴水腫則通常發生在四肢,且雙側不平均。非先進國家常見罹病因素包括感染,先進國家則是癌症切除後、外傷等外在因素破壞淋巴系統造成。但李小妹沒有特殊病史,尚無法確認她罹患象皮腫的原因。

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